Nhau cài răng lược là gì?

Có những cụm từ trong thai kỳ mà chỉ cần nghe thôi đã khiến tim mình chùng xuống. Với tôi, đó là bốn chữ: nhau cài răng lược.

Tôi phát hiện tình trạng này ở tuần 32, trong một lần siêu âm kiểm tra định kỳ. Bác sĩ im lặng lâu hơn bình thường, rồi nhẹ nhàng giải thích rằng bánh nhau của tôi bám quá sâu vào thành tử cung. Khi ấy, tôi không hiểu hết mức độ nghiêm trọng. Tôi chỉ nghe loáng thoáng: “nguy cơ băng huyết”, “có thể phải cắt tử cung”, “chuẩn bị mổ chủ động”.

Thai kỳ vốn dĩ là hành trình của hy vọng. Nhưng khi biết mình bị nhau cài răng lược, tôi buộc phải học cách đối diện với cả những kịch bản xấu nhất.

Bài viết này không nhằm khiến mẹ bầu hoang mang. Tôi muốn chia sẻ để bạn hiểu rõ nhau cài răng lược là gì, nguy hiểm ra sao và cần làm gì nếu không may gặp phải.

Nhau cài răng lược là gì?

Nhau cài răng lược là tình trạng bánh nhau bám quá sâu vào lớp cơ tử cung thay vì chỉ bám ở lớp niêm mạc như bình thường. Khi sinh, bánh nhau không thể bong ra tự nhiên, gây chảy máu nhiều.

Tùy mức độ xâm lấn, tình trạng này được chia thành:

• Nhau bám chặt (accreta): nhau bám sâu vào cơ tử cung.

• Nhau xâm lấn (increta): nhau ăn sâu hơn vào lớp cơ.

• Nhau xuyên cơ (percreta): nhau xuyên qua tử cung, có thể lan sang cơ quan khác như bàng quang.

Lúc nghe bác sĩ giải thích, tôi mới hiểu vì sao nhau cài răng lược được xem là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây băng huyết sau sinh.

Vì sao lại xảy ra nhau cài răng lược?

Tôi tự hỏi mình đã làm gì sai. Nhưng thực tế, nhau cài răng lược thường liên quan đến những yếu tố nguy cơ có sẵn:

• Từng sinh mổ nhiều lần.

• Có sẹo mổ cũ ở tử cung.

• Nhau tiền đạo (nhau bám thấp).

• Tiền sử nạo hút thai.

• Tuổi mẹ trên 35.

Tôi từng sinh mổ một lần trước đó. Chính vết sẹo cũ có thể là nơi bánh nhau bám sâu vào trong thai kỳ này.

Điều quan trọng tôi học được là: đây không phải lỗi của mẹ. Nhiều yếu tố nằm ngoài khả năng kiểm soát.

Xem thêm:

Dấu hiệu nhận biết nhau cài răng lược

Khác với nhiều biến chứng khác, nhau cài răng lược thường không có triệu chứng rõ ràng trong thai kỳ. Phần lớn trường hợp được phát hiện qua siêu âm.

Một số dấu hiệu gợi ý bao gồm:

• Nhau tiền đạo kèm sẹo mổ cũ.

• Hình ảnh bất thường của bánh nhau trên siêu âm Doppler.

• Ra máu âm đạo trong tam cá nguyệt thứ ba.

Trong trường hợp của tôi, hoàn toàn không có đau bụng hay chảy máu. Nếu không siêu âm kỹ, có thể tôi đã không biết mình đối mặt với nguy cơ lớn như vậy.

Bác sĩ còn chỉ định chụp cộng hưởng từ (MRI) để đánh giá mức độ xâm lấn. Khi đó, tôi mới thực sự cảm nhận được sự nghiêm trọng của nhau cài răng lược.

Xem thêm: Rối loạn nhịp tim khi mang thai: Dấu hiệu, nguy hiểm không?

Nhau cài răng lược nguy hiểm như thế nào?

Nguy cơ lớn nhất của nhau cài răng lược là băng huyết ồ ạt khi sinh. Vì bánh nhau bám chặt vào cơ tử cung, việc cố gắng bóc tách có thể gây mất máu nghiêm trọng.

Một số rủi ro bao gồm:

• Mất máu nhiều, cần truyền máu.

• Cắt tử cung để cầm máu.

• Ảnh hưởng đến khả năng sinh sản sau này.

• Nguy cơ biến chứng trong phẫu thuật.

Nghe đến khả năng phải cắt tử cung, tôi đã bật khóc. Không phải vì tôi chắc chắn muốn sinh thêm con, mà vì cảm giác mất đi một phần cơ thể mình.

Nhưng bác sĩ nói với tôi một câu mà tôi nhớ mãi: “Quan trọng nhất là giữ an toàn cho mẹ và bé.”

Làm gì khi được chẩn đoán nhau cài răng lược?

Nếu bạn được chẩn đoán nhau cài răng lược, điều đầu tiên cần làm là giữ bình tĩnh.

1. Theo dõi tại cơ sở y tế chuyên sâu

Nhau cài răng lược cần được quản lý tại bệnh viện có đầy đủ phương tiện phẫu thuật và truyền máu.

2. Lập kế hoạch sinh chủ động

Thông thường, bác sĩ sẽ chỉ định mổ lấy thai sớm (khoảng 34–36 tuần tùy tình trạng) để giảm nguy cơ vỡ ối hay chuyển dạ tự nhiên gây băng huyết.

3. Chuẩn bị tâm lý cho các phương án

Có thể cần cắt tử cung nếu không thể kiểm soát chảy máu. Việc chuẩn bị tinh thần trước giúp mẹ bầu đỡ sốc khi đối diện thực tế.

Tôi được lên lịch mổ ở tuần 35. Trước đó, tôi được tiêm thuốc giúp phổi thai nhi trưởng thành. Gia đình tôi cũng được bác sĩ tư vấn kỹ về nguy cơ.

Ngày bước vào phòng mổ, tôi sợ. Nhưng tôi cũng biết mình đang ở trong tay đội ngũ chuyên môn cao.

Xem thêm: Dấu Hiệu Tụt Cổ Tử Cung Khi Mang Thai?

Sau sinh và hành trình hồi phục

May mắn thay, ca mổ của tôi diễn ra thuận lợi. Tôi mất máu nhiều hơn bình thường nhưng không cần cắt tử cung. Con tôi chào đời sớm, phải nằm lồng ấp vài ngày.

Những ngày đầu sau mổ, tôi yếu đến mức không thể ngồi dậy. Nhưng khi được nhìn con, mọi nỗi đau dường như dịu lại.

Phục hồi sau nhau cài răng lược có thể lâu hơn so với sinh mổ thông thường. Mẹ cần:

• Nghỉ ngơi tuyệt đối.

• Theo dõi dấu hiệu nhiễm trùng.

• Tái khám đúng hẹn.

• Chăm sóc tâm lý vì trải nghiệm này có thể gây sang chấn tinh thần.

Tôi đã mất một thời gian dài để thôi ám ảnh về phòng mổ và những lời cảnh báo trước đó.

Có thể phòng ngừa nhau cài răng lược không?

Không phải lúc nào cũng phòng ngừa được hoàn toàn. Tuy nhiên, mẹ bầu có thể giảm nguy cơ bằng cách:

• Hạn chế sinh mổ không cần thiết.

• Điều trị tốt các vấn đề về tử cung.

• Khám thai định kỳ và siêu âm đầy đủ.

• Lựa chọn cơ sở y tế uy tín.

Việc phát hiện sớm nhau cài răng lược giúp bác sĩ chuẩn bị kỹ càng và giảm thiểu rủi ro.

Lời nhắn gửi đến mẹ bầu đang lo lắng

Nếu bạn vừa được chẩn đoán nhau cài răng lược, có thể bạn đang sợ hãi giống như tôi từng trải qua.

Hãy cho mình quyền được lo lắng, nhưng đừng để nỗi sợ lấn át lý trí.

Y học hiện đại đã có nhiều kinh nghiệm xử lý nhau cài răng lược. Điều quan trọng nhất là phát hiện sớm và sinh tại bệnh viện đủ năng lực chuyên môn.

Nhau cài răng lược là một biến chứng nghiêm trọng, nhưng không phải là dấu chấm hết. Đó là thử thách cần sự chuẩn bị kỹ lưỡng và tinh thần mạnh mẽ.

Khi nhìn lại, tôi nhận ra rằng điều giúp mình vượt qua không chỉ là bác sĩ giỏi, mà còn là sự bình tĩnh và niềm tin.

Thai kỳ không phải lúc nào cũng nhẹ nhàng. Nhưng mỗi khó khăn đều đưa chúng ta đến gần hơn với khoảnh khắc được ôm con vào lòng.

Hiểu rõ nhau cài răng lược chính là bước đầu tiên để mẹ bầu chủ động bảo vệ bản thân và em bé của mình.

---

PHÒNG KHÁM SẢN PHỤ KHOA SÀI GÒN ĐÀ LẠT

Tổng đài đặt lịch, tư vấn miễn phí: 1900066679

Nhận tư vấn chuyên sâu từ Bs Hạnh: Tại đây

• CN1: 57 Đường Trần Nhật Duật, Phường 5, Thành phố Đà Lạt  – 097 868 22 15 (zalo)
• CN2: 624 QL20 TT. Liên Nghĩa, Đức Trọng – 0972 25 70 25 (zalo)
• CN2: Ngã 2 Đoàn Kết, đường Hùng Vương, TT. Đinh Văn, Lâm Hà – 0971 900 557 (zalo)
• CN4: 151 Lê Hồng Phong, Quận 5, TP. Hồ Chí Minh – 0967 522 868 (zalo)

Hãy nhấn theo dõi các trang mạng xã hội của Bác sĩ Hạnh để nhận được nhiều kiến thức bổ ích:
Kênh YouTube: Bác Sĩ Hạnh Official
Kênh Tiktok: Bác sĩ Hạnh
Zalo OA: Bác sĩ Hạnh clinic
Facebook fanpage: Dr Hạnh
Facebook cá nhân: Bác sĩ Hạnh
Facebook Phòng Khám 1: Chi nhánh Đà Lạt
Facebook Phòng Khám 2: Chi nhánh Đức Trọng