Có những người phụ nữ đi khám chỉ vì kinh nguyệt bỗng kéo dài hơn bình thường. Có người lại mong con nhiều năm nhưng vẫn chưa tìm được nguyên nhân. Cũng có người từng sảy thai, từng nạo hút thai và sau đó nhận thấy lượng kinh ngày càng ít đi.
Khi được bác sĩ tư vấn thực hiện nội soi buồng tử cung, nhiều chị em lập tức lo lắng:
“Phẫu thuật nội soi buồng tử cung là gì?”
“Có phải mổ bụng không?”
“Thực hiện có đau không?”
“Sau nội soi có ảnh hưởng đến khả năng mang thai không?”
Thực tế, nội soi buồng tử cung là một kỹ thuật hiện đại giúp bác sĩ quan sát trực tiếp bên trong buồng tử cung, từ đó phát hiện và xử lý nhiều bất thường mà siêu âm thông thường đôi khi chưa đánh giá đầy đủ. Kỹ thuật này không chỉ có vai trò chẩn đoán mà còn có thể điều trị ngay trong cùng một lần thực hiện.
Hiểu rõ về phương pháp sẽ giúp chị em giảm bớt lo lắng, chuẩn bị tốt hơn và chủ động bảo vệ sức khỏe sinh sản của mình.
Phẫu thuật nội soi buồng tử cung là gì?
Phẫu thuật nội soi buồng tử cung là kỹ thuật đưa một ống nội soi nhỏ có gắn nguồn sáng và camera qua đường âm đạo, đi qua cổ tử cung để vào bên trong buồng tử cung.
Hình ảnh trong buồng tử cung được truyền trực tiếp lên màn hình. Nhờ đó, bác sĩ có thể quan sát rõ niêm mạc tử cung, hai lỗ vòi trứng, hình dạng buồng tử cung và những tổn thương bất thường bên trong.
Điều khiến nhiều phụ nữ cảm thấy nhẹ nhõm là phương pháp này không cần rạch da bụng. Dụng cụ được đưa vào theo đường tự nhiên của cơ thể nên thường ít xâm lấn hơn so với phẫu thuật mổ mở.
Nội soi buồng tử cung thường được chia thành hai loại chính.
Nội soi buồng tử cung chẩn đoán
Mục đích là quan sát bên trong tử cung để tìm nguyên nhân gây ra các triệu chứng bất thường như rong kinh, ra máu giữa kỳ, vô sinh, sảy thai liên tiếp hoặc nghi ngờ có tổn thương trong buồng tử cung.
Bác sĩ có thể lấy một mẫu mô nhỏ để làm xét nghiệm giải phẫu bệnh nếu phát hiện vùng niêm mạc bất thường.
Nội soi buồng tử cung phẫu thuật
Ngoài việc quan sát, bác sĩ sẽ đưa thêm những dụng cụ chuyên dụng qua ống nội soi để xử lý tổn thương.
Một số can thiệp thường gặp gồm cắt polyp buồng tử cung, bóc u xơ dưới niêm mạc, tách dính buồng tử cung, lấy vòng tránh thai lạc chỗ, cắt vách ngăn tử cung hoặc xử lý một số tổn thương bất thường của niêm mạc tử cung.
Trong nhiều trường hợp, quá trình chẩn đoán và điều trị có thể được thực hiện trong cùng một lần nội soi.
Khi nào phụ nữ được chỉ định nội soi buồng tử cung?
Không phải cứ đau bụng hay rối loạn kinh nguyệt là cần nội soi. Bác sĩ sẽ dựa trên triệu chứng, kết quả khám, siêu âm và tiền sử của từng người để đưa ra chỉ định phù hợp.
Nội soi buồng tử cung có thể được cân nhắc trong những trường hợp sau:
Rong kinh, rong huyết hoặc ra máu tử cung bất thường
Kinh nguyệt kéo dài, ra máu nhiều, ra máu giữa hai kỳ kinh hoặc chảy máu sau mãn kinh có thể liên quan đến polyp, u xơ dưới niêm mạc, tăng sinh nội mạc tử cung hoặc một số bất thường khác.
Nội soi giúp bác sĩ nhìn trực tiếp tổn thương thay vì chỉ đánh giá qua hình ảnh gián tiếp.
Polyp buồng tử cung
Polyp là sự phát triển quá mức của mô niêm mạc tử cung. Một số polyp không gây triệu chứng, nhưng cũng có trường hợp gây rong kinh, ra máu bất thường, giảm khả năng làm tổ của phôi hoặc ảnh hưởng đến kết quả điều trị vô sinh.
Nội soi buồng tử cung cho phép xác định vị trí, kích thước và cắt polyp tương đối chính xác.
U xơ tử cung dưới niêm mạc
U xơ dưới niêm mạc phát triển về phía buồng tử cung, có thể làm biến dạng lòng tử cung, gây rong kinh, thiếu máu, đau bụng hoặc ảnh hưởng khả năng mang thai.
Tùy kích thước, vị trí và mức độ xâm lấn, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật nội soi buồng tử cung để cắt u xơ.
Dính buồng tử cung
Dính buồng tử cung có thể xuất hiện sau nạo hút thai, can thiệp trong buồng tử cung, nhiễm trùng hoặc một số phẫu thuật phụ khoa.
Người bệnh có thể thấy kinh nguyệt ít dần, vô kinh, đau bụng theo chu kỳ, khó mang thai hoặc sảy thai liên tiếp.
Nội soi vừa giúp xác định mức độ dính, vừa cho phép bác sĩ tách các dải dính để phục hồi hình dạng buồng tử cung.
Vô sinh hoặc sảy thai nhiều lần
Một buồng tử cung bình thường là điều kiện quan trọng để phôi làm tổ và phát triển. Polyp, u xơ dưới niêm mạc, vách ngăn tử cung, dính buồng tử cung hoặc bất thường niêm mạc đều có thể ảnh hưởng đến quá trình này.
Với những phụ nữ chuẩn bị chuyển phôi hoặc đã chuyển phôi nhiều lần không thành công, bác sĩ có thể chỉ định nội soi khi nghi ngờ có bất thường trong buồng tử cung. Tuy nhiên, nội soi không phải là thủ thuật bắt buộc cho tất cả các trường hợp vô sinh.
Nghi ngờ vòng tránh thai nằm sai vị trí
Khi không nhìn thấy dây vòng, vòng bị lệch, bị gãy hoặc nằm sâu trong buồng tử cung, nội soi có thể giúp xác định vị trí và lấy vòng ra an toàn hơn.
Bất thường bẩm sinh của tử cung
Vách ngăn tử cung có thể làm tăng nguy cơ khó mang thai hoặc sảy thai ở một số phụ nữ. Sau khi đánh giá đầy đủ, bác sĩ có thể chỉ định nội soi để cắt vách ngăn trong trường hợp phù hợp.
Câu chuyện của một người phụ nữ từng nghĩ mình “chỉ bị ít kinh”
Tôi từng gặp một người phụ nữ ngoài 30 tuổi đến khám vì kinh nguyệt ngày càng ít. Trước đây, mỗi kỳ kinh của chị kéo dài khoảng năm ngày. Sau một lần thai lưu và hút thai, lượng kinh giảm dần, có tháng chỉ xuất hiện một chút máu nâu trong một đến hai ngày.
Điều khiến chị lo lắng nhất không phải là kinh ít, mà là hai vợ chồng đã mong con gần hai năm vẫn chưa có tin vui.
Chị từng nghĩ do công việc căng thẳng, cơ thể yếu hoặc nội tiết chưa ổn định. Nhưng khi siêu âm và làm thêm các xét nghiệm cần thiết, bác sĩ nghi ngờ chị bị dính buồng tử cung.
Kết quả nội soi cho thấy có những dải mô dính làm hai thành tử cung áp vào nhau. Bác sĩ tiến hành tách dính, sau đó hướng dẫn chị theo dõi, sử dụng thuốc theo đơn và tái khám đúng hẹn.
Vài tháng sau, kinh nguyệt của chị dần cải thiện. Quan trọng hơn, chị hiểu rằng cơ thể đã gửi tín hiệu từ rất sớm, chỉ là chị chưa biết cách lắng nghe.
Không phải người phụ nữ nào ít kinh cũng bị dính buồng tử cung. Nhưng câu chuyện ấy nhắc chúng ta rằng những thay đổi kéo dài của chu kỳ kinh nguyệt không nên bị xem nhẹ, nhất là sau khi đã can thiệp vào buồng tử cung.
Xem thêm: Sau sinh bao lâu thì vùng kín hết mùi hôi? Dấu hiệu cần lưu ý
Quy trình phẫu thuật nội soi buồng tử cung diễn ra như thế nào?
Quy trình có thể khác nhau tùy mục đích nội soi, tình trạng người bệnh và quy định của từng cơ sở y tế. Thông thường, người bệnh sẽ trải qua các bước cơ bản sau.
Bước 1: Khám và đánh giá trước thủ thuật
Bác sĩ hỏi về chu kỳ kinh nguyệt, tiền sử mang thai, sinh con, sảy thai, phẫu thuật, bệnh nền và các loại thuốc đang sử dụng.
Người bệnh có thể được chỉ định siêu âm, xét nghiệm máu, xét nghiệm thai, đánh giá tình trạng viêm nhiễm và thực hiện thêm một số kiểm tra cần thiết.
Cần thông báo với bác sĩ nếu đang dùng thuốc chống đông máu, có bệnh tim mạch, rối loạn đông máu, dị ứng thuốc hoặc nghi ngờ mang thai.
Bước 2: Lựa chọn thời điểm thực hiện
Với phụ nữ còn kinh nguyệt, nội soi thường được sắp xếp sau khi sạch kinh và trước thời điểm rụng trứng. Khi đó, niêm mạc tử cung tương đối mỏng, giúp bác sĩ quan sát buồng tử cung rõ hơn.
Thời điểm cụ thể vẫn cần tuân theo hướng dẫn của bác sĩ vì mỗi trường hợp có một mục tiêu điều trị khác nhau.
Bước 3: Vô cảm hoặc giảm đau
Nội soi chẩn đoán bằng ống nhỏ đôi khi có thể thực hiện mà không cần gây mê toàn thân. Người bệnh có thể cảm thấy hơi tức hoặc đau bụng nhẹ giống đau bụng kinh.
Với nội soi phẫu thuật, người bệnh thường được gây mê hoặc áp dụng phương pháp vô cảm phù hợp để hạn chế đau và giúp bác sĩ thao tác an toàn.
Bước 4: Đưa ống nội soi vào buồng tử cung
Ống nội soi được đưa qua âm đạo và cổ tử cung. Bác sĩ sử dụng dung dịch chuyên dụng để làm căng buồng tử cung, tạo khoảng trống quan sát.
Hình ảnh bên trong tử cung được hiển thị trên màn hình. Bác sĩ kiểm tra lần lượt thành tử cung, đáy tử cung, hai góc tử cung và các vùng nghi ngờ bất thường.
Bước 5: Xử lý tổn thương
Nếu phát hiện polyp, u xơ dưới niêm mạc, dính buồng tử cung hoặc vách ngăn, bác sĩ có thể sử dụng dụng cụ thích hợp để cắt, tách hoặc loại bỏ tổn thương.
Mẫu mô sau khi lấy ra có thể được gửi xét nghiệm giải phẫu bệnh nhằm xác định bản chất tổn thương.
Bước 6: Theo dõi sau thủ thuật
Sau nội soi, người bệnh được theo dõi mạch, huyết áp, mức độ đau, tình trạng ra máu và khả năng hồi phục sau gây mê.
Tùy mức độ can thiệp, người bệnh có thể về trong ngày hoặc cần theo dõi tại bệnh viện lâu hơn.
Phẫu thuật nội soi buồng tử cung có đau không?
Mức độ đau phụ thuộc vào ngưỡng chịu đau của từng người, loại nội soi, kích thước dụng cụ và phạm vi can thiệp.
Nội soi chẩn đoán có thể gây cảm giác căng tức bụng dưới hoặc đau lâm râm giống những ngày đầu kỳ kinh. Nội soi phẫu thuật thường được thực hiện dưới gây mê hoặc giảm đau nên người bệnh không cảm nhận rõ quá trình can thiệp.
Sau thủ thuật, chị em có thể đau nhẹ vùng bụng dưới và ra một ít máu âm đạo trong vài ngày. Những biểu hiện này thường giảm dần.
Không nên tự ý dùng thuốc giảm đau hoặc kháng sinh. Hãy sử dụng đúng loại thuốc và đúng liều mà bác sĩ đã kê.
Nội soi buồng tử cung có ảnh hưởng đến khả năng mang thai không?
Nhiều phụ nữ sợ rằng đưa dụng cụ vào tử cung sẽ làm tử cung yếu hoặc khó mang thai hơn. Trên thực tế, khi được chỉ định đúng và thực hiện bởi bác sĩ có kinh nghiệm, nội soi có thể giúp cải thiện môi trường buồng tử cung.
Việc cắt polyp, xử lý u xơ dưới niêm mạc, tách dính hoặc cắt vách ngăn có thể tạo điều kiện thuận lợi hơn cho phôi làm tổ trong những trường hợp tổn thương là yếu tố ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
Tuy nhiên, kết quả mang thai còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như tuổi của người phụ nữ, dự trữ buồng trứng, chất lượng trứng, chất lượng tinh trùng, tình trạng vòi trứng, nội tiết và các bệnh lý đi kèm.
Nội soi không phải là lời bảo đảm chắc chắn sẽ mang thai, nhưng có thể là một bước quan trọng trong quá trình tìm và xử lý nguyên nhân.
Những rủi ro có thể gặp
Nội soi buồng tử cung là phương pháp ít xâm lấn, nhưng bất kỳ thủ thuật y khoa nào cũng có nguy cơ nhất định.
Các biến chứng có thể bao gồm chảy máu, nhiễm trùng, tổn thương cổ tử cung, thủng tử cung, phản ứng với thuốc gây mê, rối loạn liên quan đến dịch làm căng buồng tử cung hoặc hình thành dính sau can thiệp.
Nguy cơ phụ thuộc vào loại tổn thương, phạm vi phẫu thuật, sức khỏe người bệnh và kinh nghiệm của ê-kíp thực hiện.
Sau khi về nhà, cần đến cơ sở y tế ngay nếu xuất hiện đau bụng tăng dần, sốt, rét run, ra máu nhiều, choáng, ngất, dịch âm đạo có mùi hôi hoặc cơ thể mệt bất thường.
Xem thêm: Quan hệ bằng miệng xong vệ sinh như thế nào?
Chăm sóc sau phẫu thuật nội soi buồng tử cung
Sau thủ thuật, cơ thể cần thời gian hồi phục. Chị em nên nghỉ ngơi, tránh làm việc quá sức trong những ngày đầu và tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ.
Có thể sử dụng băng vệ sinh để theo dõi lượng máu âm đạo. Không nên dùng tampon, thụt rửa sâu hoặc tự đưa thuốc vào âm đạo khi chưa có chỉ định.
Nên kiêng quan hệ tình dục trong thời gian bác sĩ hướng dẫn, thường cho đến khi hết ra máu và niêm mạc đã hồi phục phù hợp.
Uống thuốc đúng đơn, tái khám đúng hẹn và thực hiện siêu âm hoặc kiểm tra lại khi được yêu cầu. Với trường hợp tách dính buồng tử cung hoặc phẫu thuật tổn thương lớn, người bệnh có thể cần kế hoạch theo dõi riêng để hạn chế tái dính.
Thời điểm mang thai hoặc chuyển phôi sau nội soi không giống nhau ở tất cả mọi người. Có người có thể bắt đầu kế hoạch sớm, nhưng cũng có người cần chờ niêm mạc phục hồi trong một khoảng thời gian nhất định. Quyết định này nên dựa trên đánh giá trực tiếp của bác sĩ điều trị.
Khi nào không nên nội soi buồng tử cung?
Nội soi thường không được thực hiện khi người phụ nữ đang mang thai, đang viêm nhiễm đường sinh dục cấp tính, đang chảy máu quá nhiều gây khó quan sát hoặc có tình trạng sức khỏe chưa bảo đảm an toàn cho thủ thuật.
Trong một số trường hợp ung thư cổ tử cung tiến triển hoặc bệnh nội khoa nặng, bác sĩ cần đánh giá rất kỹ giữa lợi ích và nguy cơ trước khi quyết định.
Vì vậy, người bệnh không nên tự yêu cầu nội soi chỉ vì lo lắng. Điều quan trọng là được khám và xác định đúng nguyên nhân trước.
Lời nhắn dành cho phụ nữ trước khi thực hiện nội soi
Nỗi lo lớn nhất thường đến từ việc chúng ta chưa hiểu điều gì sắp xảy ra. Khi nghe đến hai chữ “phẫu thuật”, nhiều chị em hình dung ngay đến một cuộc mổ lớn, đau đớn và phải nằm viện dài ngày.
Nhưng phẫu thuật nội soi buồng tử cung là một phương pháp can thiệp qua đường tự nhiên, không rạch da bụng và có thể giúp bác sĩ vừa quan sát, vừa xử lý tổn thương một cách chính xác.
Điều chị em cần làm là lựa chọn cơ sở y tế có chuyên khoa phù hợp, thông báo đầy đủ tiền sử bệnh, hỏi rõ mục đích nội soi, phương pháp vô cảm, nguy cơ có thể gặp và kế hoạch chăm sóc sau thủ thuật.
Đừng vì sợ mà trì hoãn khi đã có chỉ định cần thiết. Nhưng cũng đừng vì quá lo lắng mà thực hiện một thủ thuật khi chưa được đánh giá đầy đủ.
Cơ thể người phụ nữ luôn có cách lên tiếng. Đó có thể là kỳ kinh kéo dài, lượng kinh ít dần, những lần ra máu bất thường hoặc hành trình mong con chưa có kết quả. Lắng nghe sớm, thăm khám đúng và điều trị kịp thời chính là cách chúng ta nâng niu sức khỏe sinh sản của mình.
“Hiểu đúng giúp chúng ta bớt sợ hãi, còn hành động đúng giúp chúng ta đến gần hơn với sự bình an.”
Đừng để bị “vẽ bệnh” khi đi khám phụ khoa – Tiền mãn kinh hiểu đúng để sống nhẹ nhàng | Bác sĩ Hạnh
PHÒNG KHÁM SẢN PHỤ KHOA SÀI GÒN ĐÀ LẠT
Tổng đài đặt lịch, tư vấn miễn phí: 1900066679
Nhận tư vấn chuyên sâu từ Bs Hạnh: Tại đây
- CN1: 57 Đường Trần Nhật Duật, Phường 5, Thành phố Đà Lạt – 097 868 23 15 (zalo)
- CN2: 624 QL20 TT. Liên Nghĩa, Đức Trọng – 0972 35 70 35 (zalo)
- CN2: Ngã 2 Đoàn Kết, đường Hùng Vương, TT. Đinh Văn, Lâm Hà – 0971 900 557 (zalo)
- CN4: 151 Lê Hồng Phong, Quận 5, TP. Hồ Chí Minh – 0967 533 868 (zalo)
Hãy nhấn theo dõi các trang mạng xã hội của Bác sĩ Hạnh để nhận được nhiều kiến thức bổ ích:
Kênh YouTube: Bác Sĩ Hạnh Official
Kênh Tiktok: Bác sĩ Hạnh
Zalo OA: Bác sĩ Hạnh clinic
Facebook fanpage: Dr Hạnh
Facebook cá nhân: Bác sĩ Hạnh
Facebook Phòng Khám Sản Phụ Khoa Sài Gòn – Đà Lạt
Khám phá thêm từ Bác Sĩ Hạnh
Đăng ký để nhận các bài đăng mới nhất được gửi đến email của bạn.
