Sản dịch hết rồi lại ra máu tươi: Có đáng lo không?

Sau sinh, nhiều mẹ thấy sản dịch đã hết nhưng vài ngày hoặc vài tuần sau lại xuất hiện máu đỏ tươi. Điều này khiến không ít người lo lắng vì không biết là kinh nguyệt trở lại hay dấu hiệu bất thường. Thực tế, sản dịch hết rồi lại ra máu tươi có thể là hiện tượng sinh lý, nhưng cũng có thể liên quan đến một số vấn đề cần được bác sĩ kiểm tra để đảm bảo quá trình hồi phục sau sinh diễn ra an toàn. Bác sĩ Hạnh sẽ chia sẻ cụ thể vấn đề này ở bài viết dưới đây. 

1. Sản dịch hết rồi lại ra máu tươi là gì?

Thông thường, sản dịch sẽ kéo dài khoảng 2 – 6 tuần sau sinh.

Quá trình thay đổi màu sắc thường diễn ra theo thứ tự:

• Đỏ tươi trong vài ngày đầu.
• Hồng hoặc nâu nhạt.
• Vàng nhạt hoặc trắng.
• Lượng dịch giảm dần rồi hết hẳn.

Nếu sản dịch đã hết hoàn toàn nhưng sau đó lại xuất hiện máu đỏ tươi, mẹ không nên vội kết luận đây là sản dịch quay trở lại.

Tình trạng này có thể do:

• Hiện tượng sinh lý bình thường.
• Kinh nguyệt sau sinh.
• Tử cung chưa hồi phục hoàn toàn.
• Một số bệnh lý cần được bác sĩ đánh giá.

Điều quan trọng là cần quan sát lượng máu, thời gian kéo dài và các triệu chứng đi kèm.

2. Nguyên nhân khiến sản dịch hết rồi lại ra máu tươi

2.1. Kinh nguyệt trở lại sau sinh

Đây là nguyên nhân khá phổ biến.

Thời điểm có kinh trở lại phụ thuộc vào:

• Có cho con bú hoàn toàn hay không.
• Nội tiết của từng người.
• Cơ địa sau sinh.

Nếu máu xuất hiện theo chu kỳ, lượng vừa phải và không kèm đau bụng dữ dội hoặc sốt, nhiều khả năng đây là kỳ kinh đầu tiên.

2.2. Vận động quá sức

Sau sinh, tử cung vẫn cần thời gian để hồi phục.

Nếu mẹ:

• Bế em bé quá nhiều.
• Làm việc nặng.
• Leo cầu thang liên tục.
• Tập luyện quá sớm.

Các hoạt động này có thể khiến một ít máu đỏ tươi xuất hiện trở lại.

Thông thường, lượng máu không nhiều và giảm khi nghỉ ngơi.

2.3. Tử cung co hồi chậm

Ở một số mẹ, tử cung hồi phục chậm hơn bình thường.

Điều này có thể khiến:

• Ra máu từng đợt.
• Máu đỏ hoặc đỏ sẫm.
• Kéo dài hơn dự kiến.

Bác sĩ sẽ đánh giá mức độ co hồi của tử cung khi khám.

2.4. Sót nhau hoặc sót mô nhau thai

Một phần nhau thai còn sót lại trong buồng tử cung có thể gây:

• Ra máu đỏ tươi kéo dài.
• Máu tái phát sau khi đã hết sản dịch.
• Đau bụng dưới.
• Có thể kèm dịch có mùi hôi.

Trường hợp này cần được thăm khám sớm để xác định nguyên nhân.

2.5. Viêm nội mạc tử cung sau sinh

Viêm nội mạc tử cung có thể khiến mẹ:

• Ra máu bất thường.
• Sản dịch có mùi hôi.
• Đau bụng dưới.
• Sốt hoặc ớn lạnh.

Việc điều trị sớm giúp hạn chế ảnh hưởng đến quá trình hồi phục.

2.6. Tổn thương đường sinh dục

Một số trường hợp có thể liên quan đến:

• Vết khâu tầng sinh môn.
• Vết rách cổ tử cung.
• Tổn thương âm đạo.

Máu thường xuất hiện sau vận động hoặc quan hệ tình dục quá sớm sau sinh.

Xem thêm: Băng huyết sau sinh 1 tháng là bình thường hay bất thường?

3. Khi nào sản dịch hết rồi lại ra máu tươi là bình thường?

Một số trường hợp được xem là tương đối phù hợp với quá trình hồi phục sau sinh nếu:

• Lượng máu ít.
• Chỉ kéo dài 1 – 2 ngày.
• Không có mùi hôi.
• Không sốt.
• Không đau bụng nhiều.
• Giảm dần sau khi nghỉ ngơi.

Dù vậy, nếu tình trạng tái diễn nhiều lần, mẹ vẫn nên đi khám để được kiểm tra.

4. Dấu hiệu cần đặc biệt chú ý

Mẹ nên theo dõi và đi khám nếu xuất hiện một hoặc nhiều dấu hiệu sau:

• Máu đỏ tươi ra nhiều.
• Thay băng vệ sinh liên tục trong thời gian ngắn.
• Có cục máu đông lớn.
• Đau bụng ngày càng tăng.
• Sốt.
• Sản dịch có mùi hôi.
• Chóng mặt hoặc mệt nhiều.
• Ra máu kéo dài nhiều ngày không giảm.

Những biểu hiện này không khẳng định có bệnh lý nghiêm trọng, nhưng cần được bác sĩ đánh giá để tìm nguyên nhân.

5. Điều trị phụ thuộc vào những yếu tố nào?

Phương pháp điều trị sẽ dựa trên:

• Nguyên nhân gây chảy máu.
• Thời gian sau sinh.
• Lượng máu mất.
• Có nhiễm trùng hay không.
• Kết quả khám và siêu âm.
• Tình trạng sức khỏe của mẹ.

Một số trường hợp chỉ cần theo dõi và nghỉ ngơi. Một số trường hợp cần dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.

Nếu phát hiện sót nhau hoặc nguyên nhân khác cần can thiệp, bác sĩ sẽ tư vấn phương án phù hợp.

Xem thêm: Sinh mổ bao lâu hết sản dịch? Những điều mẹ cần biết

6. Những sai lầm cần tránh khi sản dịch hết rồi lại ra máu tươi

Khi sản dịch đã hết nhưng lại xuất hiện máu đỏ tươi, nhiều mẹ thường xử trí theo kinh nghiệm hoặc lời truyền miệng. Một số thói quen tưởng như vô hại có thể khiến tình trạng kéo dài hoặc làm chậm quá trình chẩn đoán. Dưới đây là những sai lầm cần tránh:

• Chủ quan cho rằng chỉ là kinh nguyệt và không theo dõi lượng máu hoặc các triệu chứng đi kèm.
• Tự ý dùng thuốc cầm máu, thuốc kháng sinh hoặc thuốc nam khi chưa có chỉ định của bác sĩ.
• Tiếp tục làm việc nặng, mang vác hoặc vận động quá sức khi cơ thể chưa hồi phục hoàn toàn.
• Bỏ qua các dấu hiệu bất thường như sốt, đau bụng, sản dịch có mùi hôi hoặc máu ra nhiều.
• Trì hoãn việc đi khám dù tình trạng chảy máu kéo dài hoặc tái phát nhiều lần.
• Quan hệ tình dục quá sớm khi tử cung và đường sinh dục chưa hồi phục.
• Không tái khám hậu sản theo lịch hẹn, làm tăng nguy cơ bỏ sót các vấn đề cần theo dõi.
• Ăn uống thiếu dinh dưỡng hoặc không uống đủ nước, ảnh hưởng đến quá trình phục hồi sau sinh.

Kết luận

Sản dịch hết rồi lại ra máu tươi không phải lúc nào cũng là dấu hiệu nguy hiểm. Trong nhiều trường hợp, đây có thể là kỳ kinh đầu tiên hoặc hiện tượng liên quan đến quá trình hồi phục sau sinh. Tuy nhiên, nếu tình trạng kéo dài, tái phát nhiều lần hoặc kèm sốt, đau bụng, mùi hôi hay lượng máu tăng nhiều, mẹ nên được bác sĩ sản phụ khoa thăm khám để xác định nguyên nhân và điều trị phù hợp.

Nội dung chỉ nhằm cung cấp thông tin tham khảo, không thay thế cho tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị trực tiếp từ bác sĩ.

---

• CN1: 57 Đường Trần Nhật Duật, Phường 5, Thành phố Đà Lạt  – 0978 682 315 (zalo)
• CN2: 624 QL20 TT. Liên Nghĩa, Đức Trọng – 0972 357 035 (zalo)
• CN3: Ngã 3 Đoàn Kết, đường Hùng Vương, TT. Đinh Văn, Lâm Hà – 0971 900 557 (zalo)
• CN5: 67 Trần Thị Nghỉ, Phường 1, Hạnh Thông, Gò Vấp, TP. HCM – 0967 533 868