Cắt khâu tầng sinh môn: Quy trình, lợi ích và chăm sóc sau sinh

Cắt khâu tầng sinh môn là thủ thuật thường được thực hiện trong quá trình sinh thường nhằm hỗ trợ thai nhi ra ngoài thuận lợi và hạn chế rách tầng sinh môn nghiêm trọng. Việc hiểu rõ quy trình, nguy cơ và cách chăm sóc sau khi sẽ giúp sản phụ yên tâm hơn và hồi phục nhanh sau sinh. Bác sĩ Hạnh sẽ chia sẻ cụ thể qua bài viết này.

1. Cắt khâu tầng sinh môn là gì?

Cắt khâu tầng sinh môn là thủ thuật sản khoa thường được thực hiện trong quá trình sinh thường. Thủ thuật này nhằm hỗ trợ thai nhi ra ngoài thuận lợi và hạn chế rách tầng sinh môn nghiêm trọng.

Tầng sinh môn là vùng mô mềm nằm giữa âm đạo và hậu môn của phụ nữ. Khi vùng này không giãn nở đủ, bác sĩ có thể chỉ định cắt khâu tầng sinh môn.

Mục đích của cắt khâu tầng sinh môn gồm:

• Hỗ trợ quá trình sinh nở diễn ra nhanh và an toàn hơn.
• Giảm nguy cơ rách tầng sinh môn tự nhiên không kiểm soát.
• Bảo vệ cơ sàn chậu và các mô xung quanh hậu môn.

Sau khi em bé chào đời, bác sĩ sẽ tiến hành khâu lại vết rạch tầng sinh môn. Việc khâu giúp các mô phục hồi đúng cấu trúc và hạn chế biến chứng sau sinh. Cắt khâu tầng sinh môn chỉ được thực hiện khi có chỉ định y khoa rõ ràng.

2. Quy trình thực hiện cắt khâu tầng sinh môn

Cắt khâu tầng sinh môn là thủ thuật sản khoa cần thực hiện đúng kỹ thuật để đảm bảo an toàn cho sản phụ.
Quy trình này bao gồm nhiều thì, được tiến hành tuần tự nhằm hạn chế biến chứng và hỗ trợ hồi phục sau sinh.

2.1. Bước 1: Sát trùng vùng âm hộ và tầng sinh môn

Bác sĩ tiến hành sát trùng kỹ vùng âm hộ và tầng sinh môn trước khi thực hiện thủ thuật.
Mục đích là giảm nguy cơ nhiễm khuẩn trong và sau quá trình sinh nở.

2.2. Bước 2: Gây tê vùng tầng sinh môn

Bác sĩ gây tê tại chỗ bằng Lidocain 2% với liều phù hợp. Thông thường sử dụng 2ml Lidocain 2% pha với 3ml nước cất.

Trong trường hợp sản phụ đã được gây tê ngoài màng cứng để giảm đau chuyển dạ, không cần gây tê tại chỗ. Việc gây tê giúp sản phụ giảm đau và hạn chế phản xạ co thắt khi cắt.

2.3. Bước 3: Cắt tầng sinh môn

Cắt tầng sinh môn được thực hiện khi tử cung đang co và vùng tầng sinh môn phồng căng.
Sản phụ nằm ở tư thế sinh thường trên bàn đẻ.

Kỹ thuật cắt thường được áp dụng:

• Cắt chếch góc 45 độ tại vị trí 7 giờ.
• Sử dụng kéo thẳng, sắc để đảm bảo đường cắt gọn.
• Đường cắt bắt đầu từ mép sau âm hộ, thường ở bên phải sản phụ.
• Chiều dài đường cắt khoảng 2 – 4cm, tùy mức độ cần thiết.

Đường cắt sẽ đi qua các cơ thắt âm hộ, cơ ngang nông, cơ ngang sâu và da tầng sinh môn. Không cắt sâu tới cơ nâng hậu môn để tránh biến chứng nặng.

Những vị trí cần tránh khi cắt:

• Không cắt ngang vị trí 9 giờ vì dễ gây chảy máu nhiều.
• Không cắt vào tuyến Bartholin và các tổ chức xốp vùng âm hộ.
• Không cắt theo đường giữa để tránh tổn thương cơ thắt hậu môn và trực tràng.

Thông thường chỉ cần cắt một bên tầng sinh môn. Chỉ trong trường hợp đặc biệt mới cần cắt cả hai bên.

2.4. Bước 4: Khâu tầng sinh môn

Khâu tầng sinh môn chỉ được tiến hành khi đảm bảo các điều kiện an toàn. Bác sĩ chỉ khâu khi rau thai đã sổ hoàn toàn và không sót rau. Đồng thời đã kiểm soát tốt tình trạng đờ tử cung và các sang chấn đường sinh dục.

Trường hợp đường cắt không rách thêm: Thực hiện khâu bằng 3 mũi khâu vắt với chỉ vicryl rapid.

Cụ thể các mũi khâu:

• Mũi thứ nhất bắt đầu từ trong âm đạo, cách đỉnh vết cắt 0,5cm.
• Khâu liên tục tới gốc màng trinh phía ngoài để áp sát hai mép âm đạo.
• Mũi thứ hai khâu từ phía ngoài tầng sinh môn vào trong gốc màng trinh.
• Khâu từ lớp dưới da tới gốc màng trinh phía trong.

Lớp da ngoài thường được khâu vắt dưới da hoặc trong da. Mục đích là tạo sẹo nhỏ, mềm và ít gây khó chịu sau sinh.

Tại những cơ sở không có chỉ khâu vắt, có thể khâu mũi rời theo ba lớp. Lớp da ngoài khâu bằng chỉ không tiêu và sẽ cắt chỉ sau khoảng 5 ngày.

Xem thêm: Cấy que tránh thai có tăng cân không? Phụ nữ nên biết sớm

3. Lợi ích khi thực hiện thủ thuật

Cắt khâu tầng sinh môn giúp hạn chế rách tầng sinh môn tự nhiên trong quá trình sinh thường. Vết cắt chủ động có đường rạch gọn, dễ kiểm soát và thuận lợi cho việc khâu phục hồi.

Thủ thuật giúp bảo vệ cơ sàn chậu và hạn chế tổn thương vùng hậu môn. Nhờ đó, giảm nguy cơ biến chứng lâu dài như són tiểu hoặc sa cơ quan sinh dục.

Cắt khâu tầng sinh môn hỗ trợ quá trình sinh nở diễn ra nhanh và thuận lợi hơn. Đặc biệt hữu ích trong các trường hợp thai to hoặc rặn sinh khó.

Thủ thuật giúp tăng an toàn cho thai nhi khi cần rút ngắn thời gian sổ thai. Điều này giúp giảm nguy cơ thiếu oxy và sang chấn khi sinh.

4. Nguy cơ và biến chứng có thể gặp

• Đau và khó chịu sau sinh: Sản phụ thường cảm thấy đau tại vị trí vết khâu trong vài ngày đầu. Cảm giác đau có thể tăng khi ngồi, đi lại hoặc vận động mạnh.
• Chảy máu và tụ máu tầng sinh môn: Vết cắt có thể gây chảy máu nếu mạch máu không được kiểm soát tốt. Một số trường hợp xuất hiện tụ máu gây sưng và đau kéo dài.
• Nhiễm trùng vết khâu: Nhiễm trùng có thể xảy ra nếu vệ sinh không đúng cách. Biểu hiện thường gồm sưng, đỏ, đau, chảy dịch mủ hoặc sốt.
• Vết khâu chậm lành hoặc sẹo xấu: Một số sản phụ có cơ địa khó lành vết thương. Vết khâu có thể để lại sẹo cứng hoặc gây cảm giác căng kéo.
• Ảnh hưởng sinh hoạt và quan hệ sau sinh: Vết khâu tầng sinh môn có thể gây khó chịu khi quan hệ trở lại.  Một số trường hợp xuất hiện đau kéo dài nếu sẹo không phục hồi tốt.
• Biến chứng hiếm gặp: Trong một số trường hợp, vết cắt có thể lan rộng gây tổn thương sâu. Tổn thương cơ thắt hậu môn hoặc trực tràng là biến chứng hiếm nhưng nghiêm trọng.

Kết luận

Cắt khâu tầng sinh môn là thủ thuật sản khoa quan trọng trong một số trường hợp sinh thường có nguy cơ cao. Khi được thực hiện đúng chỉ định và chăm sóc đúng cách, giúp hạn chế biến chứng, bảo vệ cơ sàn chậu và hỗ trợ quá trình hồi phục sau sinh an toàn, hiệu quả.

---

PHÒNG KHÁM SẢN PHỤ KHOA SÀI GÒN ĐÀ LẠT

Tổng đài đặt lịch, tư vấn miễn phí: 1900066679

Nhận tư vấn chuyên sâu từ Bs Hạnh: Tại đây

• CN1: 57 Đường Trần Nhật Duật, Phường 5, Thành phố Đà Lạt  – 097 868 22 15 (zalo)
• CN2: 624 QL20 TT. Liên Nghĩa, Đức Trọng – 0972 25 70 25 (zalo)
• CN2: Ngã 2 Đoàn Kết, đường Hùng Vương, TT. Đinh Văn, Lâm Hà – 0971 900 557 (zalo)
• CN4: 151 Lê Hồng Phong, Quận 5, TP. Hồ Chí Minh – 0967 522 868 (zalo)

Hãy nhấn theo dõi các trang mạng xã hội của Bác sĩ Hạnh để nhận được nhiều kiến thức bổ ích:
✅Kênh YouTube: Bác Sĩ Hạnh Official
✅Kênh Tiktok: Bác sĩ Hạnh
✅Zalo OA: Bác sĩ Hạnh clinic
✅Facebook fanpage: Dr Hạnh
✅Facebook cá nhân: Bác sĩ Hạnh
✅Facebook Phòng Khám 1: Chi nhánh Đà Lạt
✅Facebook Phòng Khám 2: Chi nhánh Đức Trọng