U xơ tử cung có thai được không? Chia sẻ từ bác sĩ Hạnh

Nhiều phụ nữ lo lắng không biết u xơ tử cung có thai được không và liệu bệnh có ảnh hưởng đến quá trình thụ thai hay không. Thực tế, khả năng mang thai còn phụ thuộc vào vị trí và kích thước khối u. Hiểu rõ đặc điểm u xơ sẽ giúp chị em chuẩn bị tốt hơn cho việc mang thai và bảo vệ sức khỏe sinh sản. Cùng Bác sĩ Hạnh tìm hiểu qua bài viết này. 

1. U xơ tử cung là gì?

U xơ tử cung là khối u lành tính ở cơ tử cung. Chúng phát sinh từ tế bào cơ trơn tử cung.  U xơ thường chứa nhiều mô liên kết và mạch máu.Hầu hết u xơ phát triển chậm theo thời gian. 

Các loại u xơ phân theo vị trí như sau:

1.1. Các loại u xơ theo vị trí

• U dưới niêm mạc: nằm ngay dưới niêm mạc tử cung.
• U trong cơ: nằm sâu trong cơ tử cung.
• U dưới thanh mạc: nhô ra ngoài bề mặt tử cung.
• U có cuống: gắn với tử cung bằng một cuống mảnh.

1.2. Triệu chứng thường gặp

• Rong kinh hoặc kinh ra nhiều.
• Đau bụng hoặc đau vùng chậu.
• Căng tức bụng hoặc cảm giác nặng.
• Khó thụ thai hoặc vô sinh ở vài trường hợp.
• Nhiều trường hợp không có triệu chứng rõ rệt.

Xem thêm: Kích thước u xơ tử cung bao nhiêu là to?

2. U xơ tử cung có thai được không?

Câu trả lời là có thể mang thai. Phần lớn phụ nữ mắc u xơ vẫn có thai tự nhiên. Khả năng mang thai phụ thuộc kích thước u.

• Vị trí u và triệu chứng cũng ảnh hưởng nhiều.
• U nhỏ và không triệu chứng thường ít gây cản trở.
• U lớn hoặc u gây biến chứng có thể giảm khả năng thụ thai.

2.1. Trường hợp vẫn có thể mang thai bình thường

Phụ nữ có u < 5cm vẫn có thể mang thai. U nhỏ thường không biến dạng buồng tử cung. U không gây đau hay rong kinh thường ít ảnh hưởng.

Thai kỳ vẫn an toàn khi bác sĩ theo dõi sát sao. Điều quan trọng là tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ.

2.2. Trường hợp cần điều trị trước khi mang thai

U > 5 cm có thể cản trở thụ thai. U nhỏ nhưng có triệu chứng cũng gây nguy cơ. Biến chứng gồm rong kinh, đau bụng hoặc thiếu máu.

Những trường hợp này nên mổ bóc u trước. Điều trị giúp tăng khả năng thụ thai.

2.3. Mang thai sau phẫu thuật bóc u

Phụ nữ vẫn có thai sau bóc u. Tử cung cần thời gian hồi phục sau mổ. Thời gian hồi phục khoảng một năm. Một số cơ địa cần thời gian dài hơn.

Không nên có thai sớm vì nguy cơ sảy thai. Tử cung chưa lành dễ gây biến chứng cho thai.

3. Ảnh hưởng của u xơ tử cung đến thai kỳ

U xơ có thể ảnh hưởng thai kỳ ở nhiều mức độ. Mức độ ảnh hưởng tùy vị trí và kích thước u.

• Nguy cơ sảy thai sớm: U dưới niêm mạc tăng nguy cơ sảy thai. U làm biến dạng buồng tử cung. Máu nuôi phôi có thể giảm.
• Thai chậm phát triển: U lớn có thể chèn ép thai. Lưu lượng máu thai giảm. Thai dễ chậm phát triển.
• Đau và hoại tử u xơ: U có thể to nhanh khi mang thai. U lớn dễ hoại tử. Thai phụ có thể đau nhiều.
• Nguy cơ nhau bong non: U gần nhau thai gây rối loạn bám nhau. Nguy cơ bong nhau tăng.
• Nguy cơ sinh non: U chiếm diện tích trong tử cung. Tử cung có thể co bóp sớm.
• Nguy cơ phải sinh mổ: U gần cổ tử cung cản đường sinh. U lớn làm sinh thường khó.
• Xuất huyết thai kỳ: U tăng nguy cơ chảy máu âm đạo. Ra máu cần thăm khám ngay.
• Khó chịu vùng chậu: U lớn ép bàng quang. Thai phụ tiểu nhiều hoặc tiểu khó.

Xem thêm: Cách làm tiêu u xơ tử cung: Những bí quyết chị em cần biết

4. Cách chẩn đoán u xơ tử cung ở phụ nữ muốn mang thai

Việc chẩn đoán u xơ tử cung ở phụ nữ đang có kế hoạch mang thai không chỉ dừng ở việc phát hiện u, mà còn cần đánh giá nguy cơ ảnh hưởng đến khả năng thụ thai và an toàn thai kỳ. Mỗi bước khám đều nhằm xác định: có cần điều trị trước khi mang thai hay không.

4.1. Khai thác triệu chứng và bệnh sử sinh sản

Bác sĩ thu thập thông tin để xác định mức độ ảnh hưởng của u xơ:

• Có rong kinh, cường kinh, đau bụng kéo dài không?
• Có tiền sử sảy thai, thai lưu hoặc khó thụ thai?
• Chu kỳ kinh có đều không?
• Có từng phẫu thuật tử cung, nội tiết bất thường?
• Các triệu chứng chèn ép: táo bón, tiểu nhiều, đau vùng chậu.

Ý nghĩa: Giúp phân loại xem u xơ đang gây triệu chứng hay ảnh hưởng sinh sản.

4.2. Siêu âm tử cung buồng trứng

Siêu âm đầu dò âm đạo cho hình ảnh chi tiết nhất:

• Xác định chính xác số lượng u xơ.
• Kích thước từng u (cm).
• Vị trí: dưới niêm (submucosal), trong cơ (intramural), dưới thanh mạc (subserosal).
• Đánh giá xem u có làm biến dạng buồng tử cung không.

Ý nghĩa:

• U dưới niêm thường ảnh hưởng thụ thai → ưu tiên điều trị.
• U trong cơ lớn > 4–5 cm có thể gây sảy thai, khó bám phôi.

4.3. Siêu âm 3D hoặc MRI tử cung

Áp dụng khi:

• U xơ nhiều, vị trí phức tạp.
• Nghi ngờ u làm biến dạng buồng tử cung nhưng siêu âm 2D chưa rõ.
• Cần lập kế hoạch mổ bóc nhân xơ chính xác.

Ý nghĩa: MRI cho đánh giá chính xác về ranh giới u, mức độ xâm lấn cơ tử cung → quan trọng cho phụ nữ muốn sinh con.

4.4. Nội soi buồng tử cung (Hysteroscopy)

Được chỉ định khi nghi ngờ:

• U xơ dưới niêm (submucosal).
• Polyp hoặc bất thường nội mạc đi kèm.
• Sảy thai liên tiếp do biến dạng buồng tử cung.

Ý nghĩa:

• Giúp nhìn trực tiếp lòng tử cung.
• Đồng thời có thể cắt u xơ dưới niêm trong cùng thủ thuật.

4.5. Xét nghiệm nội tiết sinh sản

Bao gồm:

• AMH (dự trữ buồng trứng).
• FSH, LH, Estradiol.
• Progesterone pha hoàng thể.

Ý nghĩa: Đánh giá tổng thể khả năng thụ thai, đặc biệt khi xem xét phẫu thuật (vì mổ có thể làm giảm dự trữ buồng trứng ở một số trường hợp hiếm).\

Tóm lại, u xơ tử cung có thai được không phụ thuộc vào mức độ phát triển của khối u và ảnh hưởng của chúng đến buồng tử cung. Nhiều phụ nữ vẫn có thể mang thai bình thường nếu u xơ nhỏ và không gây biến dạng tử cung. Tuy nhiên, khám sớm và theo dõi sát giúp giảm rủi ro và đảm bảo thai kỳ an toàn hơn. Nếu đang lên kế hoạch có con, chị em nên thăm khám để được tư vấn hướng điều trị phù hợp.

---

PHÒNG KHÁM SẢN PHỤ KHOA SÀI GÒN ĐÀ LẠT

Nhận tư vấn chuyên sâu từ Bs Hạnh: Tại đây

Tổng đài đặt lịch, tư vấn miễn phí: 1900066679

• CN1: 57 Đường Trần Nhật Duật, Phường 5, Thành phố Đà Lạt  – 097 868 23 15 (zalo)
• CN2: 624 QL20 TT. Liên Nghĩa, Đức Trọng – 0972 35 70 35 (zalo)
• CN3: Ngã 3 Đoàn Kết, đường Hùng Vương, TT. Đinh Văn, Lâm Hà – 0971 900 557 (zalo)
• CN4: 151 Lê Hồng Phong, Quận 5, TP. Hồ Chí Minh – 0967 533 868 (zalo)

Hãy nhấn theo dõi các trang mạng xã hội của Bác sĩ Hạnh để nhận được nhiều kiến thức bổ ích:
✅Kênh YouTube: Bác Sĩ Hạnh Official
✅Kênh Tiktok: Bác sĩ Hạnh
✅Zalo OA: Bác sĩ Hạnh clinic
✅Facebook fanpage: Dr Hạnh
✅Facebook cá nhân: Bác sĩ Hạnh
✅Facebook Phòng Khám 1: Chi nhánh Đà Lạt
✅Facebook Phòng Khám 2: Chi nhánh Đức Trọng